Диспансеризация

Цели и задачи профилактического медицинского осмотра (ПМО) и диспансеризации определённых групп взрослого населения (ДОГВН)

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Цели профилактического медицинского осмотра (ПМО) и диспансеризации определённых групп взрослого населения (ДОГВН)— раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и их коррекция, а также выявление таких заболеваний на ранних стадиях.

Некоторые хронические неинфекционные заболевания, на выявление которых направлены профилактические осмотры и диспансеризация: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких.

Кроме того, цель мероприятий — снизить вероятность развития опасных хронических неинфекционных заболеваний у каждого конкретного человека, а у тех, кто уже страдает такими болезнями, уменьшить тяжесть их течения и частоту развития осложнений. 

Среди задач проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения можно отметить выявление: 

• повышенного уровеня артериального давления,
• гиперхолестеринемии,
• повышенного уровеня глюкозы в крови,
• курения табака,
• риска пагубного потребления алкоголя,
• нерациональное питание,
• низкая физическая активность,
• избыточная масса и т.д.

Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. Помимо этого, углубленная диспансеризация направлена на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

Диспансеризация репродуктивного здоровья

С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18-49 лет) поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья). Цель диспансеризации репродуктивного здоровья — выявление заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность, роды и послеродовый период, а также факторов риска их развития.

Диспансеризация проводится в 2 этапа

1 этап диспансеризации - обследования

В рамках первого этапа проводится:

• Опрос (анкетирование);
• Измерение АД в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
• Антропометрию, определение индекса массы тела;
• Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови старше 18 лет   1 раз в год;
• Измерение внутриглазного давления при первом прохождении и после 40 лет 1 раз в год;
• Флюорография или рентгенография легких от 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• Маммографию  (женщины от 39 до 70 лет);
• ЭКГ при первом прохождении, далее  в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
• Определение относительного сердечно-сосудистого риска с 18 года и до 39  лет;
• Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска с 40 года и до 64 лет;
• Осмотр акушеркой или врачом акушер- гинекологом от 18 до 39  лет 1 раз в год;
• Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
• Для граждан от 40  и старше 1 раз в год:
• Проведение скрининга, направленного на выявление онкозаболеваний,
• Общий анализ крови ( гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
• Краткое профилактическое консультирование на 1 этапе всем.
• Прием ( осмотр) врачом – терапевтом на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, установления диагноза, группы здоровья и выявления показаний для прохождения 2 этапа.

2 этап диспансеризации - углубленное обследование

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

• Консультация невролога при наличии показаний( при наличии впервые выявленных указаний на ранее перенесенное ОНМК, а  так же по результатам анкетирования двигательных и когнитивных нарушений, подозрении на депрессию у граждан после 65 лет, не находящихся на диспансерном наблюдении;
•  Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий  у мужчин от 45 до 72 лет , у женщин от 54 до 72 лет при наличии 3 факторов риска ( повышение АД, гиперхолистеринемия, избыточная масса тела, либо ожирение);
• Консультация хирурга или уролога  при повышении ПСА более 4 нг/мл для мужчин 45, 50,55,60,64 лет;
• Осмотр врачом хирургом или колопроктологом от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменения по результатам онкоскрининга;
• Колоноскопия по направлению врача- хирурга ( колопроктолога) при подозрении на онкозаболевание толстого кишечника;
• ФГДС при подозрении на онкозаболевание пищевода, желудка и 12ти перстной кишки;
• Рентгенография легких ( компьютерная томография легких) при подозрении на онкозаболевание легкого по назначению врача терапевта;
• Спирометрия для курящих  по назначению врача- терапевта или при подозрении на ХОБЛ
• Консультация гинеколога в 18 лет и старше при подозрении на ЗНО шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет  с выявленными изменениями при скрининге молочных желез;
• Осмотр врачом – оторинорларигнологом в возрасте 65 и старше при наличии медицинских показаний ;
• Осмотр врачом- офтальмологом  в возрасте 40 лет и старше с повышенным внутриглазным давлением, в возрасте 65 и старше с нарушением зрения, не поддающееся очковой коррекции;
• Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования по показаниям , а так же всем после 65 лет;
• Прием врачом- терапевтом по завершении обследований.

Кто подлежит диспансеризации

Каждый взрослый человек, в возрасте 18 лет и старше, с регулярностью раз в три года (18-39 лет) и раз в год (40 лет и старше), в зависимости от возраста, имеет право пройти диспансеризацию в соответствии с порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

• Перечень_мероприятий_в_рамках_ДОГВН (101.9 KB)