Профилактика инфаркта и инсульта. Что нужно знать?

19.06.26 г, на базе Центра профпатологии имени Максимчука В.М. в рамках национального проекта « Продолжительная и активная жизнь» и тематической недели, которая проходит с 15.06.2026 по 21.06.2026, врач- терапевт Елена Мукадесова прочла лекцию пациентам : «Профилактика инфаркта и инсульта. Что нужно знать?»

« Значительную часть рисков можно взять под контроль! Основные факты, которые стоит знать для профилактики инфаркта и инсульта. Эти два состояния часто имеют общие причины, поэтому и меры защиты во многом схожи.

Что можно контролировать (модифицируемые факторы)

•Артериальное давление. Регулярно измеряйте его. Целевой уровень — не выше 140/90 мм рт. ст., а идеально — около 120/80. Если давление часто повышено, обязательно обратитесь к врачу: он поможет подобрать коррекцию, возможно, назначит препараты.

•Уровень холестерина. Высокие значения повышают риск атеросклероза — образования бляшек, которые сужают сосуды. Рекомендуется сдавать липидный профиль. Доказано: снижение уровня холестерина на 10% уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20%. При отклонениях врач может назначить диету или статины.

•Уровень глюкозы. Повышенный сахар (гипергликемия) повреждает сосудистую стенку и повышает риск диабета, который сам по себе — мощный фактор риска. Контролируйте показатели, при отклонениях — консультация эндокринолога.

•Вес. Избыточная масса тела и ожирение нарушают обмен веществ, способствуют гипертонии и атеросклерозу. Следите за индексом массы тела (ИМТ) и окружностью талии: для мужчин тревожный знак — более 94 см, для женщин — более 80 см. Снижение веса должно быть плавным и под контролем специалиста.

•Питание. Сделайте ставку на средиземноморский тип рациона: много овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, орехов, оливкового масла. Ограничьте животные жиры, трансжиры, соль (не более 5 г в сутки — примерно одна чайная ложка). Исключите или сильно сократите фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты.

•Физическая активность. Регулярные нагрузки тренируют сердечную мышцу, помогают контролировать вес, давление и холестерин. Рекомендуют не менее 150 минут умеренных нагрузок (или 75 минут интенсивных) в неделю. Подойдут ходьба, плавание, велосипед. Если есть хронические заболевания, перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом.

•Вредные привычки. Откажитесь от курения — табачный дым повреждает сосуды и ускоряет атеросклероз. Что касается алкоголя: его чрезмерное употребление повышает риск аритмий (например, фибрилляции предсердий), что напрямую связано с риском инсульта. Лучше минимизировать или исключить.

•Стресс. Хронический стресс провоцирует выброс адреналина, который повышает давление, способствует спазму сосудов и может усиливать свёртываемость крови. Ищите способы расслабляться: хобби, прогулки, общение, при необходимости — помощь психолога.

Что нельзя изменить (немодифицируемые факторы)

Некоторые риски заложены природой: возраст (после 50 лет риск растёт), наследственность (если близкие родственники перенесли инфаркт или инсульт), пол (у мужчин риск изначально выше, но после менопаузы у женщин он сравнивается с мужским). Это не повод опускать руки: даже при такой предрасположенности коррекция образа жизни даёт ощутимый эффект.

Роль медицины

•Регулярные осмотры. Проходите диспансеризацию: до 39 лет — раз в три года, после 40 — ежегодно. На приёме врач проведёт анкетирование, измерит давление, назначит нужные анализы (глюкоза, холестерин) и при необходимости направит к узкому специалисту (кардиологу, неврологу).

•Медикаментозная профилактика. Иногда врач назначает препараты для коррекции конкретного риска: гипотензивные средства, статины, антиагреганты (для снижения риска тромбоза). Самолечение здесь недопустимо — только специалист подберёт безопасную схему.

•Диспансерное наблюдение. Если у вас уже есть факторы высокого риска (например, выявленная гипертония или повышенный холестерин), врач может поставить вас на диспансерное наблюдение — это регулярный контроль и коррекция плана.

Когда насторожиться

Не игнорируйте тревожные сигналы: давящая боль в груди, иррадиация в плечо, резкое ухудшение самочувствия, нарушение речи, слабость или онемение в конечностях, головокружение. Даже если симптомы прошли, это может быть транзиторная ишемическая атака — повод срочно обратиться за помощью.»